Feeds:
تدوينات
تعليقات

           

WHAT IS QUALITY?

            –           Doing the right thing right the first time, and doing it better every time .

-           Incremental improvement ( Dr A Al Assaf ).

-           The degree to which health services for individual and population increase the likelihood of desired health outcome and are consistent with current professional knowledge ( WHO )

What is your role as a leader in quality ?            –           Being the highest authority in their departments, each department Head will lead the Quality Improvement Initiatives in his/her department.

-           Developing and implementing policies and procedures that guide and support the provision of services.

-           Identifying the Performance Indicators and leading his department in all data collection and analysis activities. He will, in general, lead all initiatives regarding improving department quality work performance. Integrating services into primary functions compatible with the mission and vision of the hospital

What do we mean by accreditation?  

   –           A comprehensive peer review process to measure compliance with a set standards by surveyors from an authorized organization

-           CBAHI survey team: 7 surveyors.

Accreditation……. Why?            –           Standardized Care ( How ? )  Clinical Practice Guidelines, Policies and procedures

-           Safe Care

-           Better Resource Utilization

-           Good Reputation

-           Accountability

What does “cbahi” stand for?   

-           C : Central

-           B : Board for

-           A : Accreditation of

-           H : Healthcare

-           I : Institutions.

What are System components?           

–           STRUCTURE

-           PROCESS

-           OUTCOME

What is juran triangle? 

–           Quality Assurance.

-           Quality Control

-           Quality Improvement

How do organizations assure quality care. Measure , and improve performance?           –           QA : Implement Standards.

-           QC : measure structure, process, outcomes indicators.

-           QI : Performance improvement projects

What are the quality dimensions ?

            –           S : SAFETY

-           T : TIMELINESS.

-           E : EFFECTIVENESS

-           E : EFFICIENCY

-           E : EQUITY

-           P : PATIENT CENTERDNESS

Why ,IN YOUR OPINION, organizations should stress on measuring?     

–           Know that there is an opportunity for improvement,

-           Know the magnitude of the problem

-           Identify trends over time

-           Identify special cause and common cause variations,

-           Know the success or failure of the pilot intervention,

-           Monitor progress

-           Learn about Patient/Client Satisfaction ,

-           Learn about Employee satisfaction ,

-           Monitor Staff productivity

-           Ensure that Performance Improvement is sustained

Why  data collection is important?        

-           Decision Making,

-           Planning ,

-           Performance Improvement ,

-           To monitor progress

-           To measure the effects of change

Could you mention some of data collection methods?  

-           Data Sheet or Work Sheet,

-           Check sheet ,

-           Survey,

-           Interviews ,

-           Focus Group,

-           Automated retrieval from a computerized data source.

What is the tool for performance measurement?

            –           Indicators

Could you mention some of the indicators your hospital is measuring?  –           Structure: out of stock medications.

-           Process : TAT for STAT lab results

-           Outcomes: mortality rate, post operative infection rate, Patient falls.

WHAT SHOULD YOU CONSIDER BEFORE DATA COLLECTION?     

–           WHAT exactly are we collecting?

-           WHY are we collecting this data?

-           From WHERE are we going to collect it?

-           WHEN are we going to collect data, how frequent, and for how long?

-           WHO is going to collect it?

-           HOW will it be collected ,displayed, and analyzed?

How did the hospital develop its strategic plan?

–           Leadership responsibility

-           Identify customers

-           SWOT analysis

-           Strategic Intent : Mission, Vision, and Values

-           Set goals

-           Set objectives

-           Operational plan

-           Monitor achievements

What is your role as a leader in the strategic planning process? 

-           Develop,

-           Allocate Required Resources,

-           Empower staff & Assign and Delegate responsibilities,

-           Monitor activities and achievements,

-           Celebrate success,

-           Decide contingency plans, and

-           Revise.

What does the Mission Statement reflect?       

–           It describes the scope and functions of an organization/service/department/unit , and should answer questions like:

                        Who we are?

                        Why we exist?

                        What our main purpose as an organization is?

                        What are the services provided by the organization?

                        Whom we are serving? 

                        What their needs and expectations  are?

                        How to meet those needs and expectations?

What is meant by the Vision statement ?         

–           Organizational aspiration in the future.

-           Answers the question of what the organization strives to be in the future (3,5, or 10 yrs) 

state

hospital mission ,vision & values            Mission- To provide the highest quality of health care and safety for Al Hassa community, and to create appropriate conditions to cover as much as possible of their medical needs.

Vision- To achieve the highest level of excellence and quality in the provision of health services for all members of society

Values

  •              Patient Rights first

  •              Safety and preventing of errors

  •               Being efficient in our services

  •               Job improvement and respect

  •               High adherence to Islamic regulation and social values

Can you elaborate on your role in achieving the hospital mission     

       To achieve the hospital mission, we have strategic plan that includes the hospital’s goals and objectives : such as …

What does A scope of service tell us? 

   –           Range of services provided ,

-           Target population ( customers) : age group, types of diseases,

-           What you provide the service with: (technology, diagnostics used) (Methods/equipment)

-           When you provide the service :24 hours every day of the week, or ……., on weekdays, etc) (Working hours)

-           Who provides the service? Physicians, nurses, technicians, etc. (Departments Staffing)

-           Statistics

-           Important diagnostic , therapeutic, and preventive activities. 

How do you, as hospital leader, prioritize the PI projects?         

–           The Quality Management Committee identifies and prioritizes recommendations for quality improvement projects based on the organization’s prioritization criteria and the analysis of trends

-           Prioritization criteria include:

                                    High volume

                                    High risk

                                    Problem- prone.

What tools you are using in this issue?  

-           Voting : ( simple voting – multi voting – weighed voting)

-           Selection matrix

How do you choose the PI team?         

–           Multidisciplinary

-           Those involved in the process

-           Those knowledgeable,

-           Those who have the power to change,

-           A facilitator from the TQMD.

What are some of the quality tools you know about ?  

  –           Brainstorming

-           Affinity Diagram

-           Flowchart

-           Cause-and-effect Diagram

-           Pareto Chart

-           Action Planning

Mention a few of Statistical & Data Display Tools           

–           Bar Charts

-           Pie charts

-           Histograms

-           Run charts

-           Control Charts

-           Gantt Charts

ELABORATE ON HOW LEADERS PROTECT Patient rights 

-           We adopt the MOH Patient  bill of Rights and Responsibility statement, Posters are displayed

-           The hospital has developed a policy on Patient  Rights and Responsibilities. 

-           The hospital established a Patient  Rights committee

-           We frequently discuss aspects of patient rights in selected workshops and or meetings

-           Patients are informed about their rights whenever arrive to the front desk.

-           Consent and informed consent form

What do you mean by the informed consent?  

-           The informed consent is taken from patients, their relatives, or guardian; if minor whenever a patient is likely to undergo an invasive or high risk intervention.

-           It contains the following items:

                        What is the procedure

                        What is the risk behind

                        What is the risk if not done

                        What is the alternative

Can you tell me about your role in patient and family education?  

-Explain the necessary treatments, and procedures and provide pamphlets or diagrams if available

-Explain and teach the appropriate use of the medical equipment or appliances

-Any surgical procedure needed and its benefits and potential risks involved with the surgical procedure

How can you be sure of the effectiveness of education?    

       –           Through return demonstration and actual asking the patient if they have understood the discussed matter ( health instructions)

How do you document education activities?      We have establish a multidisciplinary form for patient education and we see to it that all pertinent details regarding the patient concerns are clearly communicated and documented in the form.

How do leaders foster Patient and family education?   

–           We do have a Patient education unit and the hospital has supplied it with  adequate resources,

-           The hospital has defined roles and responsibilities of all healthcare providers in patient and family education,

-           There is a policy on patient and family education ,

-           Educational activities are documented in a special form in the medical record,

-           The quality department monitors compliance with this policy

What is the hospitals role in handling patient complaints?         

-           We have developed and implemented  a policy on handling  Patient complaints

-           Patient relation is the unit for complaints management

-           There is a committee that oversee the complaints process and the outcomes

-           We are   trending the reports of complaints  and taking the necessary corrective actions

What is Safe patient care?     

    A system that avoids injuries and harm to patients from the care that intended to help them.

What do we mean by patient safety?    –           Freedom from accidental injury due to medical care, or medical errors.

-           Prevention of healthcare errors, and the elimination or mitigation of patient injury caused by healthcare. 

How can hospital leaders support patient safety?         

–           Development & Implementation of Quality Management and Patent Safety plan.

-           Adopting  the International Patient Safety goals.

-           Establishing a multidisciplinary Patient Safety Committee.

-           Assign a Patient Safety officer 

-           Establishing good reporting system (Incident report and Sentinel event policy).

-           Fostering Safety Culture.

-           Formation of RCA Team for sentinel event/near miss.

-           Leadership Walk rounds

What are the patient safety goals?       

–           Goal  1 : Identify patients correctly 

-           Goal  2 : Improve effective communication 

-           Goal  3 : Improve the Safety of High- alert Medications

-           Goal  4 : Eliminate wrong site, wrong patents, wrong procedures surgery 

-           Goal  5 : Reduce the risk of Healthcare-acquired infections

-           Goal  6 : Reduce the risk of patient harm resulting from fall

 


Image

حقوق المريض في مستشفى الأمير سعود بن جلوي:

 

1  –       تلقي الرعاية المتكاملة اللازمة لحالته الصحية.

2  –       معاملته معامله طيبة حسنة.

3  –       الحفاظ على ستر عورته في غير ما تقتضيه ضرورة العلاج.

4  –       حصوله على معلومات كافية من الطبيب المعالج عن التشخيص والعلاج بلغة بسيطة ومفهومة.

5  –       معرفة اسم الطبيب المعالج وتخصصه ووسيلة الاتصال به.

6  –       معرفة الخطة العلاجية و مناقشتها ومعرفة البدائل والمضاعفات والمخاطر المتوقعة.

7  –       الحصول على رعاية مستمرة ومنظمة، والإحالة إلى مستويات العلاج المختلفة إذا ما اقتضت حالته ذلك.

8  –       موافقته الخطية المسبقة والمبنية على معرفته أو ذويه بإجراء أي عمل جراحي أو تداخلي أو تخدير إلا في حالات الطوارئ أو الحوادث التي تستدعي تدخلاً طبيا بصفة فورية بما يتفق مع الأنظمة.

9  –       السرية التامة للمعلومات الخاصة بالمريض وعدم الإفصاح عن أية معلومات إلا بموافقته باستثناء الصفة القضائية.

10  –     تقديم شكوى شفوية أو خطية أو تقديم مقترحات لإدارة المستشفى دون التأثير على جودة الخدمة المقدمة له.

11  –     رفض مقابلة أي شخص لا علاقة له بتقديم الرعاية الصحية بما في ذلك الزيارات.

12  –     معرفة تكاليف الرعاية الصحية مقدماً (في حالة العلاج بأجر).

13  –     الحق في الاستعانة باستشارة طبية ثانية في حالة رغبة المريض ذلك. ولمقدم الخدمة الصحية اقتراح الممارس الصحي الذي يرى ملائمة الاستعانة به.

14  –     حصوله على تقرير عن حالته الصحية ونتائج الفحوصات بدقة وموضوعية.

 

 

مسؤوليات المريض في مستشفى الأمير سعود بن جلوي:

1  –       إبراز الهوية الرسمية قبل تقديم الخدمات العلاجية لك.

2  –       الإدلاء بمعلومات دقيقة وكاملة عن تاريخك المرضي.

3  –       إبلاغ الفريق المعالج عن أي تغير أو أثر جانبي تشعر به.

4  –       إتباع توجيهات الفريق الطبي بما يتعلق بالخطة العلاجية في حالة موافقتك على العلاج.

5  –       التعاون مع أخصائيي الفحص والتحاليل و الأشعة والتمريض عند تفهمك لغرضهم والإذن  لهم بممارسة عملهم. 

6  –       تحمل المسئولية المترتبة على رفضك العلاج.

7  –       الحفاظ على ممتلكات المستشفى والتعامل مع العاملين بكل لباقة واحترام.

8  –       احترام التعليمات العامة بالمستشفى مثل الهدوء، ومنع التدخين، وعدم اصطحاب الأطفال، وعدم استخدام الهاتف الخليوي، وعدم إحضار الأطعمة وغيرها.

9  –       يجب عليك وعلى الزوار والمرافق لك إتباع تعليمات الأمن والسلامة الخاصة بالمستشفى.

10  –     عدم مغادرة  غرفتك أو الخروج من المستشفى إلا بعد أخذ الإذن بذلك.

11  –     إخلاء غرفتك  في حال تقرير الفريق المعالج لك بالخروج واستكمال كافة الإجراءات اللازمة. 

12  –     دفع المستحقات المالية المتعلقة بالخدمات العلاجية المقدمة لك قبل خروجك من المستشفى (للمرضى المعنيين بخدمة العلاج بأجر فقط).

13  –     الالتزام بمواعيد العيادات الخارجية والتنويم و مواعيد الفحوصات الأخرى المطلوبة.

14  –     تحمل المسئولية المترتبة على عدم التزامك بالبنود السابقة.

imagesCAHIRJO1

تقرير إثبات حادثة (OVR):    Occurrence Variance Report

تعريفه:   هو نموذج داخلي يصدر لتوثيق الحادثة/ الحدث بالتفصيل وفحوصات الحادثة والفعل التصحيحي المتخذ.

الغرض: 

1- لتزويد المستشفى بآلية توضح التعرف على المشكلة كأداة لتحسين الجودة للكشف المبكر على المشكلة ومنع المشاكل التي لها ( أو ربما لها ) نتيجة غير ملائمة على المريض والتي تمثل خطر محتمل على المريض أو الزوار أو المتطوعين أو الطلاب أو الموظفين.

2- لمعرفة مسئوليات وصلاحيات كل الأفراد المشتركين في نشاط تقرير إثبات الحادثة.

3- للتخطيط وتطبيق القياسات التصحيحية عن طريق التعيين (التعريف) بواسطة التحليل الجذري للسبب.

4- لتطوير مقاييس حماية (تمنع الحدوث).

الحادثة المفترض إثباتها:       هي الحادثة التي ليست متسقة مع العناية الروتينية بالمريض أو التسهيلات التشغيلية الروتينية التي تؤثر عكسياً أو تهدد التأثير على صحة أو حياة المريض أو الزائر أو الموظف أو الطالب أو المتطوع أو تؤدي إلى فقد أو ضرر إما شخصي أو لملكية المستشفى الحادثة أيضا تتضمن أي حدث ربما يؤدي إلى نتيجة عكسية أو إدعاء ضد المستشفى.

كيف يتم التعامل مع حالة (OVR):

•           نموذج تقرير إثبات الحادثة سوف يبدأ فوراً بعد حدوث الحادثة ويسلم فوراً خلال النوبة الحالية إلى المشرف (المسئول المناوب).

•           هذا التقرير يستخدم لتوضيح الحقائق المحيطة بالحادثة ولن تستخدم للنقد أو التخمين على فعل الموظفين الذين لهم علاقة بالحادثة.

•           الفعل التصحيحي المتخذ لتقليل خطورة الإصابة والنتائج غير المرغوب فيها الفعل التصحيحي يجب أن يوثق.

•           تقرير الحادثة يجب إلا يضع في السجل الطبي. يجب ألا تستخدم لفظ ” حادثة ” أو ” خطأ ” متعلق بالحادثة أو نتائجها عند الكتابة في السجل الطبي.

•           كل تقارير إثبات الحادثة يجب أن تعامل وتحفظ بسرية ويتم الوصول لها عن طريق أفراد مخولين.

الأحداث الجسيمة – الخافرة – (Sentinel event):

هي الأحداث الغير متوقع حدوثها في المستشفى وتشمل الوفاة أو الإصابة الجسدية أو المعنوية أو اخطر من ذلك أو أي حادثة تسبب للمستشفى مسائلة قانونية وتتضمن الآتي على سبيل المثال لا الحصر:

1. الوفاة غير متوقعة أو حصول عاهة مستديمة ليست لها علاقة بمرض المريض أو حالته الحالية.

2. اختطاف طفل أو تسليم طفل للعائلة الخطأ.

3. محاولة انتحار داخل أرجاء المستشفى من قبل مريض أو احد العاملين أو الزائرين.

4. التعرض للهجوم من قبل المريض أو الزوار أو أحد الموظفين.

5. في حالة التحلل الدموي الناتجة عن طريق نقل الدم أو احد منتجاته بسبب عدم توافق الفصيلة.

6. إجراء عملية جراحية للمريض الخطأ أو جزء من جسمه بالخطأ.

7. إعطاء دواء أساسي بالخطأ.

الهدف الأول : تعريف المريض بشكل صحيح :

أ‌-          استخدم تعريفين للمرض على الأقل (ليس من بينهما رقم غرفة المريض) عند أخذ عينات دم أو إعطاء علاجات أو مشتقات دم للمريض.

ب‌-        قبل البدء في أي إجراء جراحي نافذ invasive لابد من إجراء عملية تحقق نهائية مثل (الوقت المستقطع) لتأكيد المريض الصحيح، والإجراء والمكان باستخدام تقنيات اتصال نشيطة (ليست سلبية).

 

الهدف الثاني : تحسين فاعلية الاتصال بين مقدمي الرعاية:

أ‌-          طبق عملية لأخذ أوامر شفهية أو هاتفية أو نتائج الاختبارات الحرجة التي تتطلب تحقق “إعادة قراءة” لكامل الأمر أو نتيجة الاختبار عن طريق الشخص الذي يتلقى هذا الأمر أو نتيجة الاختبار.

ب‌-        وحد الاختصارات والتسميات والرموز المستخدمة في المنظمة، بما فيها قائمة الاختصارات والرموز التي الممنوع استخدامها.

 

الهدف الثالث : تحسين سلامة استخدام العلاجات ذات التحذير العالي:

أ‌-          استخدم الشوارد الكهربية (Electrolytes) المركزة (ومنها كلوريد البوتاسيوم، فوسفات البوتاسيوم وكلوريد الصوديوم أكثر من 0.9%) من وحدات رعاية المرضى.

ب‌-        قم بمعايرة وحدد رقم تركيزات العقاقير المتوفرة في المنظمة.

 

الهدف الرابع : التخلص من مشكلة المكان الخطأ- المريض الخطأ- الإجراء الجراحي الخطأ :

أ‌-          قم بتنفيذ وعمل واستخدام عملية تحقيق قبل إجراء العملية الجراحية مثل checklist للتأكد من توفر المستندات المناسبة (مثل السجلات الطبية- دراسات التصوير).

ب‌-        قم بتنفيذ عملية لرسم الموضع الجراحي، وأشرك المريض في هذه العملية.

 

الهدف الخامس : التقليل من خطر العدوى المكتسبة من الرعاية الصحية:

أ‌-          استجب للأدلة الحالية الخاصة بنظافة اليد والتي وضعها مركز السيطرة على الأمراض CDC.

ب‌-        تعامل مع كل الحالات التي يتم التعرف عليها سواء وفيات غير متوقعة أو فقدان دائم وكبير لوظيفة مرتبطة بعدوى مكتسبة من الرعاية الصحية، كأحداث مخفريه Sentinel events.

 

الهدف السادس : الحد من مخاطر الضرر على المريض بسبب السقوط .

أ‌-          التقييم وإعادة التقييم الدوري لمخاطر السقوط لكل مريض، بما في ذلك الخطر المحتمل المرتبط بنظام دواء المريض .

ب‌-        اتخاذ الإجراءات المناسبة للتقليل أو القضاء على المخاطر التي تم تحديدها.

 

نحن في مستشفى الأمير سعود بن جلوي:

رؤيتـنـا:

تحقيق أعلى مستوى من التميز والجودة في تقديم الخدمات الصحية لجميع أفراد المجتمع.

رسالتنا:

تقديم الخدمات الصحية الآمنة بأعلى جودة لأهالي محافظة الأحساء، وتوفير الظروف الملائمة لتلبية أكبر ما يمكن من احتياجاتهم الصحية.

 قيـــمنا:

    ·      حقوق المريض أولاً.

    ·      السلامة ومنع وقوع الأخطاء.

    ·      الكفاءة في تقديم الخدمات.

    ·      التطوير و الاحترام الوظيفي.

    ·      الالتزام بالتعاليم الإسلامية والقيم الاجتماعية.

حقوق المريض في مستشفى الأمير سعود بن جلوي:

1  –     تلقي الرعاية المتكاملة اللازمة لحالته الصحية.

2  –     معاملته معامله طيبة حسنة.

3  –     الحفاظ على ستر عورته في غير ما تقتضيه ضرورة العلاج.

4  –     حصوله على معلومات كافية من الطبيب المعالج عن التشخيص والعلاج بلغة بسيطة ومفهومة.

5  –     معرفة اسم الطبيب المعالج وتخصصه ووسيلة الاتصال به.

6  –     معرفة الخطة العلاجية و مناقشتها ومعرفة البدائل والمضاعفات والمخاطر المتوقعة.

7  –     الحصول على رعاية مستمرة ومنظمة، والإحالة إلى مستويات العلاج المختلفة إذا ما اقتضت حالته ذلك.

8  –     موافقته الخطية المسبقة والمبنية على معرفته أو ذويه بإجراء أي عمل جراحي أو تداخلي أو تخدير إلا في حالات الطوارئ أو الحوادث التي تستدعي تدخلاً طبيا بصفة فورية بما يتفق مع الأنظمة.

9  –     السرية التامة للمعلومات الخاصة بالمريض وعدم الإفصاح عن أية معلومات إلا بموافقته باستثناء الصفة القضائية.

10  –     تقديم شكوى شفوية أو خطية أو تقديم مقترحات لإدارة المستشفى دون التأثير على جودة الخدمة المقدمة له.

11  –     رفض مقابلة أي شخص لا علاقة له بتقديم الرعاية الصحية بما في ذلك الزيارات.

12  –     معرفة تكاليف الرعاية الصحية مقدماً (في حالة العلاج بأجر).

13  –     الحق في الاستعانة باستشارة طبية ثانية في حالة رغبة المريض ذلك. ولمقدم الخدمة الصحية اقتراح الممارس الصحي الذي يرى ملائمة الاستعانة به.

14  –   حصوله على تقرير عن حالته الصحية ونتائج الفحوصات بدقة وموضوعية.

مسؤوليات المريض في مستشفى الأمير سعود بن جلوي:

1  –     إبراز الهوية الرسمية قبل تقديم الخدمات العلاجية لك.

2  –     الإدلاء بمعلومات دقيقة وكاملة عن تاريخك المرضي.

3  –     إبلاغ الفريق المعالج عن أي تغير أو أثر جانبي تشعر به.

4  –     إتباع توجيهات الفريق الطبي بما يتعلق بالخطة العلاجية في حالة موافقتك على العلاج.

5  –     التعاون مع أخصائيي الفحص والتحاليل و الأشعة والتمريض عند تفهمك لغرضهم والإذن  لهم بممارسة عملهم.

6  –     تحمل المسئولية المترتبة على رفضك العلاج.

7  –     الحفاظ على ممتلكات المستشفى والتعامل مع العاملين بكل لباقة واحترام.

8  –     احترام التعليمات العامة بالمستشفى مثل الهدوء، ومنع التدخين، وعدم اصطحاب الأطفال، وعدم استخدام الهاتف الخليوي، وعدم إحضار الأطعمة وغيرها.

9  –     يجب عليك وعلى الزوار والمرافق لك إتباع تعليمات الأمن والسلامة الخاصة بالمستشفى.

10  –      عدم مغادرة  غرفتك أو الخروج من المستشفى إلا بعد أخذ الإذن بذلك.

11  –      إخلاء غرفتك  في حال تقرير الفريق المعالج لك بالخروج واستكمال كافة الإجراءات اللازمة.

12  –      دفع المستحقات المالية المتعلقة بالخدمات العلاجية المقدمة لك قبل خروجك من المستشفى (للمرضى المعنيين بخدمة العلاج بأجر فقط).

13  –      الالتزام بمواعيد العيادات الخارجية والتنويم و مواعيد الفحوصات الأخرى المطلوبة.

14  –      تحمل المسئولية المترتبة على عدم التزامك بالبنود السابقة.

عرض الشرائح هذا يتطلب تفعيل جافاسكربت.

الاعتماد هو:

عملية التقييم الذاتي والخارجي التي تستخدمها مؤسسات الرعاية الصحية من حيث التقييم الدقيق لمستوى الأداء بالنسبة للمعايير المعمول بها، وتطبيق الطرق الصحيحة لمواصلة تحسين نظام الرعاية الصحية.

أهداف الاعتماد:

• تحسين مستوى الرعاية الصحية المقدمة.

• ضمان سلامة المريض ومنع وقوع الأخطاء.

• مساعدة المستشفيات في تثبيت أسس وقواعد العمل.

خطوات الاعتماد:

1- تحضير 2- إعتماد 3- مراقبة

ماذا تعني كلمة (CBAHI):

Central Board of Accreditation for Healthcare Institutions

المجلس المركزي لإعتماد المنشآت الصحية.

بإمكانك الدخول إلى موقع المجلس المركزي عبر الرابط

http://www.cbahi.org/hospital كلمة المرور : (cbahi)

أنشطة فريق التقييم تشمل ما يلي:

1- مراجعة وتدقيق الوثائق Review

2- مراجعة السجلات الطبية “

3- مراجعة ملفات العاملين “

4- مقابلة العاملين ومتلقي الخدمة Interview

5- ملاحظة المنشأة ومدى تطبيق العاملين للمعايير View

تعريف الجودة:

هي أن تقوم بالإجراء الصحيح بطريقة صحيحة من أول مرة، وفي كل مرة

أبعاد الجودة:

1- الملائمة Appropriateness

2- سهولة الوصول إلى الخدمة Accessibility

3- التسلسل والتنسيق Continuity

4- الفعالية Effectiveness

5- الكفاءة Efficiency

6- الفعالية المثالية Efficacy

7- المهارة ( الجدارة ) Competency

8- الاحترام المتبادل Respect and caring

9- السلامة Safety

10- التوقيت Timeliness

ما هي مكونات النظام:

1- المدخلات: ( الأفراد، السياسات، الإمدادات، الأجهزة، المؤسسة ….)

2- سلسلة الإجراءات: (حفظ الملفات، الوصفات الطبية، الإجراءات الجراحية، الاختبارات التشخيصية، طلب الإمدادات )

3- المخرجات: ( رضاء العميل، المعدلات المرضية، معدلات الوفيات، معدلات التغطية )

أدوات تحسين الجودة:

*العصف الذهني     *أدوات وضع الأولويات                                     *مخطط سير الإجراءات           * تحليل السبب والنتيجة                        * جدول المسار الزمني

*المدرج التكراري                                 *مخطط باريتو                        *الاقتباس                              *سرد القصة                               *مخططات الضبط

تابع

Get every new post delivered to your Inbox.